医疗改革与创新发展论坛 -凯发官网入口首页

2015年11月14日晚19:00，在北京大学朗润园万众楼，朗润里仁医疗协会成功举办了“医疗改革与创新发展论坛”。今年健康中国首次写入政府工作报告，现在又写入十三五规划，说明这是未来政策长期支持的方向。我国“十三五”医改方向和重点将在哪里？基层医疗服务、公立医院综合改革、社会办医等方面都有哪些扶持政策和创新的商业机会？一场由政策制定者、企业家、学者和医疗专家的思想碰撞精彩上演。

主题演讲及圆桌论坛纪要：

刘国恩教授：中国医疗卫生服务业严重供不应求，应该充当服务业龙头
 

北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授

刘国恩教授首先致论坛开幕辞，并做了《经济增长与国家医改》的主题演讲。他希望从经济学的角度来分析目前经济增长减缓的原因，并给出理性的、客观的预期，从而更好的指导我们全社会来应对这次挑战。
刘教授首先为大家做了一个关于宏观经济以及服务业和医疗卫生产业基本情况的介绍。他使用宏观经济学里面经典的总需求和总供给曲线，以及中国实际经济数据来分析经济增长趋势，得出我们中国今天减缓的经济增长，主要还是因为需求不足造成的。紧接着，刘教授通过对世界银行数据的分析，证明我国的服务业还有非常大的空间，中国如果要激活内需，产业的重点一定是在服务业。并通过纵向和横向的分析，得出医疗卫生服务业应该充当服务业龙头的结论。
    
接下来，刘教授就中国医疗卫生的现状发表了他的观点。他认为中国医疗卫生的状况总体上是处于严重的供不应求的状态。看病难、看病贵的问题，虽然在最近几年有所缓解，但是没有得到根本性的改变。因此我们要解决的是如何在现有资源条件下，能够让这个供不应求的矛盾得到缓解。第一个要做的事情，就是让目前现有的资源做更好的配置，就是从大医院往基层配置，要做到分级诊疗，前提就要对我们的医生进行相应的改革，就是让我们医生从大医院走出来，先通过多点职业，再过渡到自由职业。第二个是医疗保险的改革。医疗保险制度如果推行的比较顺利的话，不仅解决了我们老百姓看病就医的买单问题，同时会释放我们居民的很多非医疗的需求。这也是我们目前的中国经济增长如饥似渴等待的新的增长源。

最后刘教授提出了对中国经济未来的看法。他通过对中国和美国技术生产力的发展阶段比较，得出我们的潜力是巨大的！为了把握好这个增长空间，我们选的产业重点，不应是制造业，而是服务业，服务业里面的龙头应该是医疗卫生。中国新的经济崛起刚刚开始，大家要有信心。
    
罗志林：大健康产业的入口与风口
 

珠海市蓝海之略医疗股份有限公司罗志林董事长

在刘国恩教授的精彩分享后，罗志林董事长做了《大健康产业的入口与风口》主题演讲。 他认为解决中国医改核心矛盾的途径，就是要解决供给和需求的问题。目前医疗的需求很旺盛，而基层医院的供给能力是远远不够。另一方面，所有医疗的投资集中在诊疗环节，前端的健康管理和后端的康复产品是缺失的，这也是导致供给能力严重不足的问题。 如何去解决供给的问题？罗董认为重点是要重新丰富医疗健康产业的产品，用不断的创新产品去丰富供给能力，提高供给水平。他受医疗协会的邀请做创业导师，所以提供更多的产品思路，来启发大家找到大健康产业的入口和风口。

接下来，罗董介绍了蓝海之略的六大产品体系。第一大产品体系是医院的科室建设。蓝海之略用不到五年时间完成了400多个医院、600多个学科建设，大大的满足了县级医院的需求，他们要改变医院科室的综合能力。去解决县级医院医疗能力的供给问题。第二个是ppp模式产品，他认为医院学科有很多市场、资金、设备、技术、管理和慈善要素，如果没有市场的手段把它们整合在一起，政府在医院的投资都是没有产出的。第三款产品是专科连锁医院系列。蓝海之略在珠海建立了眼科医院，用专科的设计去分流综合大医院患者。第四款产品是移动医疗。罗董认为医疗的交互很多线上完成不了，必须要到线下完成。互联网加医疗，一定要倒过来，是医疗加互联网，这款产品一定要从线下往线上做。不是说满天的综合医院随便你问，是问当地医院的医生。预约挂号，预约床位，查诊疗报告，预约手术，包括健康档案的建立。我们所有的移动医疗都想大数据，其实现在所有的数据都只是一大堆的数据，不是大数据。真正的大数据一定要把健康档案标准化。标准化的健康档案就是大数据的挖掘，这就是风口。第五个产品也是一个互联网产品，把广大患者、基层医院、大医院医生的需求通过临床医疗技术交易平台进行对接。第六个产品是社区医疗养老服务产品。医疗养老的抓手不是诊疗，最重要的抓手是健康管理、预防保健、体检、慢病管理、全科门诊服务、康复及其护理服务，这些东西才能够形成完整的医疗养老的服务。
    
在罗志林董事长的精彩分享过后，论坛进入了圆桌讨论环节，由朗润里仁医疗协会理事长王嘉主持，并邀请卫计委法制司张春生司长、中华医学会健康管理学分会主任委员武留信教授、刘国恩教授以及罗志林董事长作对话嘉宾。
 

朗润里仁医疗协会王嘉理事长

王嘉：先请教张春生司长，今年的中国新医改已经进行到了第七年，可否请您给我们大家介绍一下，作为整个中国医疗政策的制订者，您是如何评价新医改所取得的成就以及遇到的主要挑战？

 卫计委法制司张春生司长

张春生司长：衡量中国医改是否成功，纵向比我们肯定是在不断进步的。横向比，我们在全球的200多个国家和地区当中，能够不断的解决13亿人的医疗问题，应该说成绩是有目共睹的，国际社会是普遍赞赏的。衡量医改我觉得有这么几个制度，直接关系到医改是不是成功。

第一个就是是否形成了现代医院管理的制度，我们现在的公立医疗机构普遍都带有明显的逐利机制。 第二个制度就是分级诊疗制度，中国整个医疗资源的布局配置是相对低效的。医疗资源更多的聚集在了大医院，而广大的基层能够防治结合，急慢分治的这套服务体系没有。第三个制度，现代监管制度。新一届国务院应该说对于简政放权，放管结合，优化服务提出了很多的要求，对我们来讲在放的同时怎么管，这当中对医疗服务这个特殊的领域来讲尤其重要。第四个制度就是医保制度，从医保的改革来讲，也还有一个很长的路要走。

王嘉：社会办医和公立医院改制是很重要的未来医改的方向之一，国家未来在这两个方面会有哪些支持政策？

张春生司长：关于社会办医，新医改文件也提出了要求，要求通过努力使20%的市场让度给社会办医。政府的态度是非常鲜明的，那就是积极的引导和鼓励社会力量办医。但是在推进当中要解决社会办医存在的一系列问题，还需要各级政府进一步的简政放权，优化服务，在准入、医保、税收、土地、学科建设、人才培养等等各个领域和公立医院机构一视同仁。我们会积极的推动这方面政策的调整和完善，以及相关立法和监管。

关于公立医疗机构的改革，是新一轮医改的重头戏，也是难题和难点。公立医院是医改的中心环节，难在整个的运行机制是带有明显逐利性的。我们的医保和医疗之间的谈判制度又没有形成，医疗机构在这个过程中就容易过度医疗，这样的话催生医疗人员的腐败问题。围绕着这个逐利机制的改变，国家采取了一系列的取消以药补医，价格改革等等一系列的配套改革。但是应该说这方面的进展还不是很大。原因是因为公立医疗机构的改革是牵一发而动全身。大家在对待中国事业单位体制下的公立医院的人事薪酬制度的时候，面临的问题是参照国外还是依据国内的，这个是社会工程。关于社会力量介入到公立医院来参与到改制重组，也是敏感的热门话题。在这方面已经出现了一些违反相关法规政策的情况，我们目前正在进行调研，下一步要出台文件来规范地方公立医院和社会医院办医。

王嘉：武留信教授。您作为中华医学会健康管理分会的主任委员，也是中国做健康管理的掌门人，可否请您谈一下，国家如何把现有的医疗体系重心，从诊疗转向全生命周期的健康服务？
     

中华医学会健康管理学分会主任委员武留信教授

武留信教授：现在我们坐在北大的讲台上，我们先回顾一下什么是医学，医学是诊疗、预防、康复、维护，促进健康的一门科学和艺术。最近30年，我们医学变成了临床医学独大，现在这个问题导致了目前方方面面的问题。我们提倡的全生命周期健康关系，而不仅仅是临床医学。我们健康服务业有四大需求。第一，基层的医疗服务需求。第二，预防。特别是慢性病的预防，我们解决疾病的慢性病的存量和增量，目前重点是放在慢性病的增量的控制上，那么增量的控制不是靠药片和手术刀，靠放介入支架，而是靠预防， 第三，康复。我要提一个概念，早期康复，对于我们整个后期不要复发，不要进一步恶化，可能节省出很多的钱，应该大力发展慢性病的早期康复。第四，医疗健康信息化，创业创新应该在这上面做文章。

王嘉：武教授，您认为目前的互联网 健康管理，哪种模式是相对来讲有前景的？

武留信教授：现在互联网 ，我提“三个前，三个后”，病前的医疗咨询的服务，体检前的服务，还有就是我们就医前，院前的咨询服务，完全都可以做得很好。倒过来还有三个后，体检以后、病后、出院以后，这种连续的服务要靠互联网的技术和手段，来跟踪检测他的血压或者血糖。我们健康管理现在已经相对有四个成熟的模式。第一，健康问卷，国家做了一个移动可视化的、智能化的健康体检量表，我们做了十万人。我们刚才说的大数据，只有把量表和中间调查的体系补充上，我们体检的数据才能变得有用。第二，有针对性的评估及群体的健康数据方案的制订。 第三，是干预的凯发官网入口首页的解决方案。    第四，还有跟踪管理。这些步骤做得最差的就是第一个，现在问卷没有，所以造成很多的医患纠纷从这里开始的。所以健康管理，如果真说互联网的话，这里有很多的机会。

听众互动环节

观众提问：在整个医疗改革过程中，医院的公立和商业性怎么界定？

张春生司长：医改是个世界性的难题，因为涉及到的范畴、涉及的领域和利益主体太多。近两年来国家国务院医改办出台了一系列的文件，有针对性在解决你刚才讲到的问题。包括以药补医，现在要进一步的提高医务工作者的服务价格，然后解决药品流通领域的价格虚高问题，进一步的界定地方政府补偿投入医院的责任，都是在试图改变公立医院这种逐利的行为。解决这个药价虚高降下来的同时，再提高医疗的服务价格，这是一个平衡，所以要积极的探索。
政府举办医疗那就是非盈利性的，社会办医两种类型，一种是赚钱的，一种是做公益的。如果你是来赚钱的，那么你就可能会投资高端医疗，投资盈利的医院，公司化运作。但社会资本举办非盈利性的医疗机构的，法律和制度都有要求的，你投资人投出来的钱是不能收回的。这是社团法人，和企业法人完全不一样。
 
 最后，本次论坛在热烈的掌声中圆满结束。通过此次论坛，几位行业专家充分地展现了他们对于中国医疗行业的深刻理解和高瞻远瞩，各位关注医疗行业的伙伴们对中国医改未来的方向也有了更清晰的认识，更加充满信心。让我们携起手来共创中国医疗行业美好的未来！

嘉宾介绍：
张春生，国家卫生计生委法制司司长经济学博士，先后就读于山西财经学院、上海财经大学、中国人民大学，曾在国家体改委、原国务院体改办、国家发改委、原国家人口计生委工作，曾任国家人口计生委流动人口服务管理司司长、国家人口计生委办公厅主任，长期从事宏观经济发展、体制改革、人口战略及公共政策的研究，参与国家相关领域的政策制定和改革方案的设计实施

刘国恩，北京大学国家发展研究院教授、北京大学中国卫生经济研究中心主任
刘国恩教授是国务院国家医改专家咨询委员会委员、北京大学国家发展研究院教授、中国卫生经济研究中心主任，并担任北卡大学医药政策及评估科学系终身教授、美国全美经济研究院经济学家。研究领域为健康与发展经济学、国家医疗体制改革、医药经济学。

武留信, 空军航空医学研究所研究员兼中华医学会健康管理学分会主任委员
现任空军航空医学研究所研究员,兼任中华医学会健康管理学分会主任委员，《中华健康管理学杂志》常务副总编。是中南大学、武汉大学和解放军总医院等医学院校的兼职教授和研究生导师。主持完成“健康管理概念与学科体系的中国专家共识”和“中国健康体检基本项目专家共识”。共承担和参与完成国家及军队科研课题20余项，获军队科技进步二等奖3项；发表论文100余篇，主编社区方向、军队和健康管理（体检）机构健康管理师国家职业技能培训教材三部。

罗志林，珠海市蓝海之略医疗股份有限公司董事长兼总经理
广东省微创外科学会副主委、珠海市医药行业协会副会长、上海交通大学客座教授。擅长商业模式研究和创新，及行业内资源的整合，由其研创的蓝海之略医疗股份公司五年时间由年应收8000万元到7.2亿元，累计税收4亿元；并帮助400多家基层医院进行科室综合能力建设，已建项目中心600多个，培养基层优秀医生500多名，医疗功能提升惠及2亿基层百姓，每年为基层医生提供超过30万个手术机会；
王嘉，北京大学国家发展研究院bimba商学院国际mba，朗润里仁医疗协会理事长，佳敏医疗创始人