“两会解读报告会”——李玲：改革不能碎片化 -凯发官网入口首页

本文为北大国家发展研究院教授李玲在“北大国家发展研究院两会解读报告会”上的观点摘要：
 

在演讲中，李玲很幽默地表示，与几位常委相比，自己更像是两会的旁观者。但通过各个传播渠道释放的信息，改革一词仍两会的重中之重。
 

与往年明显不同的是，新一届政府的改革思路有重大变化。过去的改革似乎更侧重于引导大家该干什么，而如今的改革更侧重于“法无禁则可为”，即“负面清单”的管理。这对于成熟的市场经济都是非常理想的模式，但这种模式有一个重大前提，即法律体系的完善和合理。

李玲表示，如果没有完备而且合意的法律体系，简政放权容易回到“一放就乱，一乱就收，一收就死”的老循环。
 

比法律更重要的是制度，改革从本质上就是不断完善和修正我们的制度。李玲特别指出，我们不仅要建设好的制度，更要好好执行。比如预算制度，政府打造阳光财政的方向很好，但执行上明显还存在问题。每年的预算都应该在年前批，而我们总在3月的两会上才由全国人大审批。李玲说，这岂不意味着我们前三个月没有预算么？
 

作为医改专家，李玲在演讲中还特别从自己专业的角度分享了她对改革的思考。
 

李玲表示，两会政府工作报告中，总理特别讲到要推动医改向纵深发展，而且有明确的亮点。一是新农合不断推进，从2003年的8亿人没有保障，到如今全民得到保障，这是一个巨大的进步。二是新农合的财政补助标准从去年的280元提高到320元，已经是当初补助标准（30元）的十倍之多。应该说，政府的这剂药方开得很有力度，但未必能从根本上解决困扰大家的看病难、看病贵问题。因为还有公立医院的改革问题。
 

李玲表示，改革就吃药一样，不能头痛医头，脚痛医脚，跟着感觉吃药，而是要真正对症，即首先做到制度正确，然后才是操作层面的问题。
 

李玲指出，新一轮的医改从2009年到如今，政府已经投入1万多亿财政补贴，但为什么老百姓还是怨声载道？医患关系越来越紧张？因为老百姓没有得到真正的红利，真正危害医患关系的利益链还没切断。如今的医改只改到了县医院的层面，大的公立医院都还没改。这就像朱镕基当年治理部队经商一样，如果当时不是一刀切地规定所有部队不许经商，而只规定师级以下部队不许经商，部队经商的问题肯定无法从根本上解决。李玲说，医改也是一个道理，只杜绝县级医院的商业化解决不了根本问题。政府绞尽脑汁，破除了公立医院的“以药养医”，他们很快转向“以器材养医”、“以检查养医”，因为医院和医生仍然面临创收的压力。
 

要从根本上解决这个问题就首先要做到制度正确，金砖五国只有中国看病不是免费。当然，免费不是一分钱不花，而是负担很有限。
 

展望未来的改革，李玲表示，改革一定要让思想先行，制度先行。我们究竟要一个什么样的市场经济，政府究竟应该干什么，不干什么，都要想得很清楚。否则，我们整天改来改去，搞得大家都忙来忙去，最后事情做得不对，再忙也没有价值。
 

李玲教授最后说，我们都谈中国梦。在她的理解中，中国梦的第一基础不是财富，不是人人有车有房梦，而是人人健康，社会健康。人的包括身体与心理的健康，社会健康包括人际关系与整个社会价值观的健康。
 

2014年3月16日，在两会结束的第一时间，北大国家发展研究院特别举办“两会解读报告会”，研讨中国改革的当前热点与长远方向。更多嘉宾观点，敬请关注凯发官网入口首页的微信订阅号bimba-pku
 

出席研讨会的发言嘉宾如下：

林毅夫：北大国家发展研究院名誉院长、全国政协常委
蔡昉：中国社科院人口与劳动经济所所长、全国人大常委
贾庆国：北大国际关系学院院长、全国政协常委
李玲：北大国家发展研究院教授
徐建国：北大国家发展研究院副教授
刘二海：北大国家发展研究院emba校友、君联资本董事总经理
宋国青：北大国家发展研究院教授、央行货币政策委员会委员